Автор: В свете последних дней когда Китай сказал что у них нет вакцины, но количество зараженных уменьшается — становится самым важным вопрос — что происходит?
Очен много врачей в России находятся на карантине после того, как пациент, который проходил лечение, подвергся воздействию нового коронавируса. И не только в России — к примеру в штате Вашингтон 25 работников здравоохранения находятся под наблюдением после общения с людьми, которым не был поставлен диагноз COVID-19, заболевание, вызванное вирусом, до момента их смерти. В Северной Калифорнии три медработника дали положительный результат на вирус, а десятки изолированы.
Характер их работы ставит медицинских работников перед повышенным риском заражения любой заразной болезнью, включая COVID-19. Во время вспышки атипичной пневмонии в 2002 году одна пятая всех случаев была связана с работниками здравоохранения. Если они начинают заболевать в больших количествах во время вспышки заболевания, это усиливает и без того высокий уровень нагрузки на систему здравоохранения. Вот почему так важно, чтобы у них был доступ к защитному оборудованию и чтобы пациенты были быстро идентифицированы и изолированы.
«Медицинские работники проводят много времени рядом с пациентом, выполняя мероприятия с высоким риском», — говорит Терри Ребманн, исследователь медсестер и директор Института биобезопасности при университете Сент-Луиса. Эти виды деятельности высокого риска включают в себя такие вещи, как размещение пациентов на аппарате ИВЛ или сбор образцов мокроты из их легких.
Средства индивидуальной защиты (СИЗ), такие как маски, перчатки и халаты, помогают обеспечить безопасность медсестер и врачей при лечении пациентов с инфекционными заболеваниями, такими как COVID-19. Для защиты от нового вируса Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют медицинским работникам носить маски N95, которые отфильтровывают частицы в воздухе и крошечные капельки, которые могли кашлять у пациентов.
Эти маски защищают работников здравоохранения, только если они используются должным образом. Они должны быть установлены, изношены и удалены особым образом. «В прошлом мы видели, что работники здравоохранения совершали случайные ошибки при ношении или снятии СИЗ», — говорит Ребманн.
А вообще это эффективно?
Маски и перчатки также могут работать, если вы их меняете. У нас на смену дают одну пару перчаток, говорит аспирант первого медицинского института в Петербурге. Маски не обеспечат широкой публике особой защиты от распространения нового коронавируса. Они не подойдут большинству людей должным образом, и большинство людей не будут знать, как их надевать и безопасно снимать. Но это не помешало людям покупать их, что усугубляет дефицит. «Большинству стран не хватает СИЗ для реагирования на масштабные мероприятия», — говорит Ребманн. «Это подвергает работников здравоохранения риску».
Медицинские работники также подвергаются риску, если пациентов с COVID-19 не идентифицируют быстро. В противном случае врачи и медсестры могут начать лечить их без принятия необходимых мер предосторожности, что делает их более уязвимыми для инфекции. «Это риск не только для медицинских работников, но и для посетителей и других пациентов в больнице», — говорит Ребманн. Вот почему речь шла о том, чтобы двум пациентам в Вашингтоне поставили диагноз только после их смерти. «Не идентифицировать кого-то, у кого есть заразная болезнь, это проблема. Во время эпидемии H1N1 исследования показали, что если инфицированные лица не были идентифицированы, это было связано с воздействием на персонал », — говорит она.
Запаздывание в тестировании в США усложнило диагностику пациентов с COVID-19, подвергая риску медсестер и врачей. Медсестра из Калифорнии, находящаяся на карантине после лечения пациента вирусом, написала в своем заявлении, что она не может пройти тестирование, несмотря на рекомендации врача. «Я дипломированная медсестра, и мне нужно знать, позитивен ли я, прежде чем вернуться к уходу за пациентами», — написала она. «Я потрясен уровнем бюрократии, которая мешает медсестрам проходить тестирование. Это решение о медицинском обслуживании, с которым согласны мой доктор и мое окружное управление здравоохранения. Задержка этого теста подвергает риску все сообщество ».
Если врачи и медсестры начинают болеть в больших количествах, это может мешать работе медицинской системы. «Во время крупных стихийных бедствий и вспышек у нас наблюдаются массовые приливы пациентов, которые влияют на медицинскую систему. Нам нужно как можно больше работников здравоохранения. Если они болеют, они способствуют росту числа пациентов, не имея возможности участвовать в качестве реагирующего персонала », — говорит Ребманн. «Это проблема игры с числами».
Медицинским работникам также приходится беспокоиться о том, чтобы заботиться о своих коллегах и видеть, как они становятся пациентами. Это усиливает стресс от работы во время быстроразвивающейся вспышки, особенно той, которая вызывает беспокойство среди населения в целом. Во время эпидемии атипичной пневмонии в 2002 году врачи сообщали о стигме, потому что они работали с пациентами, больными этой болезнью.
«Тревога от осознания того, что вы рискуете, когда выполняете свою работу, может быть очень сложной для медицинских работников», — говорит Ребманн. «Это физически и умственно истощает».
Во время вспышек заболеваний медицинские работники ставят под угрозу свою безопасность, заботясь о других. Оставляя маски на полках и следуя рекомендациям общественного здравоохранения, вы будете чувствовать себя хорошо — и не в больнице. Но это также помогает им работать максимально безопасно, что защищает всех остальных.
